Domingo, 8 de Agosto de 2004

CARGA VIRAL E TEMPO DE TRATAMENTO

Recebi o seguinte e-mail do Grupo Otimismo ( Brasil ). Passo a trancrevê-lo, pois considero importante a informação :

«Está sendo publicado na edição atual de Hepatogastroenterology (51(58): 968-972. July – August 2004) um
interessante estudo realizado pela equipe do Dr. Y. Sato da Kyorin University School of Medicine, Tokyo, Japão,
pelo qual mostra a importância da carga viral no tempo de resposta ao tratamento.

Foram selecionados 32 pacientes com baixa carga viral, independentes do genótipo com que se encontravam
infectadas e foram tratados com altas doses de interferon convencional.

O tempo de tratamento foi estabelecido em 14 semanas. Durante as quatro primeiras semanas os pacientes receberam
diariamente uma aplicação de 10 UM e nas seguintes 10 semanas a aplicação foi de injecções de 10 UM três vezes por
semana.

A resposta sustentada foi conseguida em 30 dos 32 pacientes do estudo. Um dos pacientes se recusou a continuar a
terapia e o outro apresentou uma recidiva, sendo considerado não-respondedor.

Os autores concluem que se realizando uma selecção de pacientes em função da carga viral, os pacientes com baixa
carga viral poderiam se beneficiar de terapias de altas dosagens de interferon, porém, de curto tempo de
tratamento.

MEU COMENTÁRIO:

A importância deste estudo, o qual sem dúvida servirá de base para o início de novas tentativas terapêuticas,
mostra a importância de os pesquisadores procurarem diversas opções nas dosagens dos medicamentos, os adequando a
outros fatores presentes na infecção.

Os pesquisadores japoneses demonstram que um tratamento para combater uma alta carga viral deve ter uma
estratégia diferente daquela quer pode ser usada em um paciente com baixa carga viral, confirmando que para
cargas virais baixas pode ser utilizado o velho e conhecido interferon convencional, com um resultado excelente,
de 93,8% de resposta, superior a qualquer tratamento existente, inclusive com Interferon Peguilado.

Lamentavelmente os consensos e protocolos de tratamento da hepatite C colocam todos os pacientes no mesmo
tratamento, com as mesmas dosagens e o mesmo tempo de duração. Acho totalmente errado se determinar que para um
paciente com genótipo 1 seja determinado que deve ser submetido a 48 semanas de tratamento, quando, acredito que
provavelmente o mais importante seja o tempo em que o paciente permanece negativado durante o tratamento. Isto
é, o paciente deveria completar 36 ou 40 semanas de tratamento após ter conseguido negativar. Se o paciente
negativou na quarta semana o tratamento total deveria durar 40 semanas, porém, se o paciente iniciou com uma alta
carga viral e só negativou na semana 16, o tratamento deveria completar mais 36 semanas (52 semanas em total)
para se evitar um recidiva (replicação do vírus) após o final do tratamento.

Lembro, que este é só meu ponto de vista pessoal e não uma evidência cientifica.

Carlos Varaldo
Grupo Otimismo »
publicado por ValNeto às 18:28

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5 comentários:
De Anónimo a 10 de Maio de 2005 às 15:53

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De Anónimo a 10 de Agosto de 2004 às 12:25
Valneto, eu não queria publicitar a indústria farmacêutica. Fui dar aquele site por acaso, pesquisando na net. Apenas achei a informação pertinente. Acho bem que se mantenha independente.Montellano
</a>
(mailto:s_montellano@hotmail.com)
De Anónimo a 9 de Agosto de 2004 às 19:23
É com grande agrado que vejo um blog sobre hepatite C porque infelizmente tocou-me a mim apanhar tal doença, iniciei o tratamento combinado há 6 semanas com interfurao e ribeverina na primeiras analises já efectuadas foi me diagnosticado uma descida para niveis baixos de globulos brancos bem como a carga viral não baixou, gostava de saber se alguém passou pelo mesmo ? o médico diz que é usual e que ainda é muito cedo para os niveis baixarem;
comentem obrigado !! João Oliveira
</a>
(mailto:carecajps@hotmail.com)
De Anónimo a 9 de Agosto de 2004 às 18:28
Já conheço e reconheço que contém informações interessantes. Acho conveniente entretanto que o Blog mantenha uma posição de independencia em relação à indústria farmaceutica.

A Roche é uma das empresas que comercializa o interferão. Em seu site, na área do tratamento por exemplo, recomenda ainda a utilizaçãso do interferão convencional ( 3 aplicações semanais ) quando há já mais de um ano é possivel, em Portugal, o tratamento com o interferão peguillado que, para além de ser mais confortável para o paciente ( uma aplicação semanal ) aumentou as hipóteses de exito no tratamento combinado com a Ribavirina.

A hepatite C, para além de uma grave epidemia, é também um negócio que envolve milhões. Sabe-se que quem encontrar a cura sem restrições ou quem desenvolver uma vacina irá ganhar muito dinheiro.
Eu prefiro por isso manter uma posição independente em relação aos laboratórios, sem deixar de reconhecer entretanto a importancia da pesquisa e do investimento que é feito para debelar o mal.
Val Neto
</a>
(mailto:valneto@netcabo.pt)
De Anónimo a 9 de Agosto de 2004 às 16:03
Parece lógico que o tempo de tratamento dependa da carga viral.
Passe a publicidade, já conhece o site da Roche? Tem muita informação. www.roche.pt/hepatitesMontellano
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(mailto:s_montellano@hotmail.com)

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